L’idrosadenite suppurativa (HS) è una patologia infiammatoria cutanea, persistente, debilitante, caratterizzata da un decorso progressivo.
I segni più comuni dell’HS includono noduli, ascessi e tunnel drenanti (tragitti fistolosi). L’HS può manifestarsi in diverse sedi corporee, ma è più comune in aree come ascelle, inguine, interno coscia, area genitale e perianale. Le lesioni dell’HS guariscono lentamente e tendono a recidivare, favorendo la formazione di tunnel sottocutanei e cicatrici.
L’idrosadenite suppurativa può essere una condizione molto difficile con cui convivere, poiché comporta la formazione di noduli infiammatori profondi e dolorosi che possono evolvere in ascessi. Nei casi più gravi, queste lesioni possono confluire e dare origine a tunnel sottocutanei (tragitti fistolosi). La ricorrenza e persistenza delle lesioni, possono determinare cicatrici che limitano la mobilità e influiscono sulla qualità della vita.
L’HS di solito esordisce con piccoli noduli dolorosi sotto la pelle che, dopo alcune ore o giorni, possono scomparire o rompersi, facendo fuoriuscire del pus. Col tempo, potrebbero manifestarsi nuove lesioni nella stessa area
Alcune lesioni possono ingrandirsi ed evolvere in ascessi. Gli ascessi possono drenare spontaneamente o dopo rottura della superficie cutanea, con fuoriuscita di essudato talvolta maleodorante.
I tunnel drenanti si formano sotto la pelle e collegano gli ascessi dai quali può fuoriuscire del pus. La presenza di tunnel, di solito, richiede un trattamento.
La causa esatta dell’HS non è nota, ma sappiamo che è associata a processi infiammatori e potrebbe essere causata da un’eccessiva attivazione del sistema immunitario. Non esiste ancora una cura, ma sono disponibili trattamenti che possono aiutare a lenire i sintomi.
L’idrosadenite suppurativa non è una malattia rara: si stima che fino all’1% della popolazione soffra di HS, sebbene spesso venga sottostimata e diagnosticata erroneamente.
È importante consultare un dermatologo con esperienza nella diagnosi e nel trattamento dell’HS.
Il dolore cutaneo è uno dei sintomi più rilevanti e gravosi dell’idrosadenite suppurativa, tanto da meritare un approccio mirato. Non si tratta solo di una sensazione fisica legata alle lesioni infiammate: nelle persone con HS il dolore può diventare cronico, intenso e ricorrente, influenzando in modo significativo la qualità di vita.
Durante le riacutizzazioni, l’aspetto del dolore si intreccia spesso con imbarazzo, frustrazione e vergogna, soprattutto quando le manifestazioni cutanee interferiscono con le attività quotidiane o la sfera sociale. Questo duplice impatto — fisico ed emotivo — contribuisce a un importante burden psicologico, rendendo il dolore uno dei fattori più debilitanti e meno visibili dell’HS.
L’idrosadenite suppurativa non è una malattia rara: si stima che fino all’1% della popolazione soffra di HS, sebbene spesso venga sottostimata e diagnosticata erroneamente.
È importante consultare un dermatologo con esperienza nella diagnosi e nel trattamento dell’HS.
L’idrosadenite suppurativa è suddivisa in tre stadi, da lieve a grave, chiamati stadi di Hurley, che aiutano i dermatologi a determinare la progressione della malattia.
Presenza di uno o più ascessi isolati simili a foruncoli in una zona del corpo, senza formazione di tunnel o cicatrici.
Presenza di ascessi multipli simili a foruncoli in più aree del corpo. In questa fase potresti notare la formazione di tunnel o cicatrici.
Presenza di ascessi diffusi in diverse aree del corpo, con estesi tunnel e cicatrici sulla superficie cutanea e sotto di essa, nei tessuti più profondi.
Non è chiaro perché alcune persone sviluppino l’idrosadenite suppurativa mentre altre no.
Come per tante malattie, si ritiene che la probabilità di sviluppare l’idrosadenite suppurativa sia dovuta a una combinazione di fattori genetici, ambientali e cattive abitudini (come ad esempio il tabagismo).
In Europa, il rischio di idrosadenite suppurativa è circa tre volte superiore nelle donne rispetto agli uomini.
L’idrosadenite suppurativa esordisce più frequentemente durante o subito dopo la pubertà (~11 anni).
